趙奔三擺起神壇做起法來，只見他手下生風一會兒就畫出一個美女圖。安安以為趙奔三畫的是自己，她高興的把畫拿走了。趙布祝實在看不過去告訴安安畫上的美女和她一點都不像。安安氣得把趙布祝的眼睛打青了，趙布祝跑到街上買藥，他拿著零食邊吃邊逛，突然看見一個美女正在水果攤上買櫻桃，美女轉過頭來趙布祝一下子就呆住了。這個女子竟然和趙奔三畫的美女長得一模一樣。

一個矮個子男人來到天和醫館看病。在大堂上矮個子男人碰到了趙奔三，他認出趙奔三就是在他們村里找出殺人兇手的算命大師。他告訴趙奔三自己是楊家村的楊老實，最近身上長了很多癬，他怕老婆嫌棄自己所以到處求醫。趙奔三告訴楊老實自己是怕縣令追殺所以才來到京城避難，楊老實說自己的老婆被縣令看中，為了不惹禍上身，自己一家才搬到京城。兩人正在攀談之時朱一品看到了楊老實身上的癬，他認出這是典型的雨花斑，是慢性砒霜中毒的癥狀。

朱一品為楊老實施了針灸，又用偏方給他排毒。楊老實吐了一盆子的污穢之物，朱一品用銀針一試果然變黑了。朱一品問楊老實最近是否吃了些不尋常的東西，楊老實說自己每天和老婆同吃同住，老婆并沒有事情為什么只有自己中毒。朱一品也想不出原因，趙奔三說自己可以為楊老實算一卦。他拿出昨天的畫像說兇手就是畫中人，楊老實看到畫像說這個美女就是自己的老婆，他說老婆跟隨自己多年不可能殺害自己，朱一品建議報官。

公堂之上楊氏說自己給楊老實吃的食物都是些平常之物，楊老實中毒自己并不知情。而且平日里都是楊老實在外辛苦奔波自己心疼丈夫還來不及，怎么會有殺夫之心。朱一品冷笑一聲說他昨天在楊老實的嘔吐之物中發現了鮮蝦，而楊氏每天都會上街給楊老實買櫻桃吃，這兩種食物一起吃下去就會產生慢性砒霜中毒。鐵證如山楊氏終于認罪，她說當年自己懷了表哥的孩子，才會下嫁給楊老實。現在表哥回來找她，只有楊老實死了，自己才能和表哥遠走高飛。

楊老實一案讓趙奔三的名聲大振。安安想讓趙奔三在醫館里接客算命，所得收入自己和趙奔三分成。趙奔三害怕自己出了名會把縣令招來，他決定帶著小童連夜逃走。趙奔三剛從窗戶跳到院子里就被人用麻袋裝走了，原來是茍老板把他捉了來。茍老板也想讓他在濟世堂算命為自己創收，可趙奔三以為茍老板是縣令派來取自己性命的，他嚇得連聲求饒并保證自己不會把縣令火燒糧倉的事情說出去。茍老板抓住了趙奔三的把柄，逼他和自己簽了合約。