年輕的醫生好奇馬嘉為何稱呼江大喬為市長，馬嘉透露江大喬是生長在南京的孩子，而南京市有一座長江大橋，他的外號就來源于此。梁森林親自主持會議，經由各方領導的決議，當中宣布江大喬接任科室主任之職，馬嘉聞言失落且不忿，最后還被梁森林點名發言。

第二天早上，柳曉弦親自來找林南，詢問關于節目的情況。林南明確回應節目收視不容樂觀，倘若遲遲不能提高收視率，必然會影響到冠名招商，整個節目都保不住，還要進行末位淘汰制，柳曉弦聽出自己就是要被更換的血液。

早在江大喬援非的時候，他就已經認識蘇萊曼，因此蘇萊曼對于江大喬的回歸非常高興。然而新官上任三把火，江大喬重新制定科室制度，整頓醫務紀律，要求所有醫生在手術結束后，必須二十四小時內完成手術記錄。

顯然這個新制度讓馬嘉的業務量暴增，就連護士長都有些于心不忍。雖然馬嘉表面像是嘴上不饒人，可他依然在繁忙的手術之后，耐著性子完善好自己的全部手術記錄，絕不會有半點差池或者馬虎。

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丁凱知曉馬嘉在科室的遭遇，再次向他拋出了橄欖枝，還愿以豐厚條件高薪聘請。正當馬嘉有些猶豫不決的時候，丁凱突然接到一個電話，只好先匆匆離開。反觀江大喬讓同事清理出一面墻，用以展示科室醫務管理條例，結果愛拍馬屁的年輕醫生會錯意，愣是擅作主張地摘掉所有關于馬嘉的錦旗，只留下三面跟醫院和院長有關的錦旗。

馬嘉看到這一幕，心里更加不是滋味，下定決心給丁凱打電話準備跳槽。妻子柳曉弦覺得丁凱這種人不可靠，何況他又是梁森林的得意門生，沒必要在這種時候爭強好勝。可即便如此，馬嘉仍是不以為然，覺得院里不重視自己，那么自己另尋高處。

隨后馬嘉還是來到梁森林的家里，偏巧看到一盒跟自己帶來一模一樣的中老年奶粉禮盒。正疑惑之時，發現坐在書房里的江大喬，對方也是來拜訪探望老師，卻要比自己更得老師的器重。

待江大喬走后，馬嘉忍不住向梁森林吐露自己的心聲，盡管梁森林能夠明白馬嘉的委屈，但是實在沒有想到他竟會這么不成熟。梁森林再次強調職稱是高評委定的，科主任是院領導班子共同決定，根本不存在徇私偏袒。

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師徒二人爆發爭吵后，馬嘉向梁森林坦白自己離開醫院的決心，并且提交了辭職信。梁森林挽留無果，倍感失望，馬嘉聯系到丁凱，豈料丁凱面露難色，不得不承認跳槽之事沒了下文。馬嘉聽到這個消息不知所措，非要讓丁凱給個交代，丁凱反過來埋怨馬嘉之前遲遲沒有給準信，若再想跳槽為時已晚。

前妻因為工作出差的緣故，只好把女兒江瑤送到江大喬家里暫住，對江大喬再三叮囑，格外注意到江大喬兩鬢斑白，似乎是老了很多。醫院有一位病人的情況非常特殊，江大喬為了讓馬嘉留在醫院，故意當著他的面來討論病人的情況。其實病人應該盡早做手術，礙于病情過于復雜，一時間找不出合適的主刀人選，最后還是馬嘉聽不下去，索性毛遂自薦。